前陣子在心臟內科的日子  真的是又累又苦

每天早上為了準備大查房  累的跟條狗沒兩樣

查完房 開始接下午的病人 接完後 才開始開醫囑 打note

弄完都七八點囉  真的好累  不過這些我都可以承受

最讓我感到無法承受的  是我因為幫病人放CVP時 所造成的併發症

 

一位69歲的阿嬤  因泌尿道感染造成心房顫動心跳加速住院

出院的前一天 突然又發燒了起來

下午三點決定幫阿嬤放一條中央靜脈導管以便打抗生素 因為阿嬤的周邊血管不好打

結果在置放的過程中  不小心穿刺到了動脈  

而當時並沒有很明顯的出血 也沒有局部的血腫

所以在放完後也沒有刻意的加壓 

卻在晚上大約十點的時候 發現到約10*8公分的血腫

當時值班的醫師給予局部的加壓和移除中央靜脈導管 但血腫卻越來越大

到晚上一點的時候 阿嬤的血壓開始往下掉  

因為血腫導致下肢的脈搏開始減弱  緊急掃了超音波

發現在動脈上有一個穿刺的出血點  在凌晨緊急動了修補血管手術

後來住進加護病房  血壓一度不穩  但幸好最後平安的離開加護病房

轉到普通病房 

 

經過這件事 雖然每個人都跟我說放靜脈導管本來就有可能穿刺到動脈

並不是我的錯 不過我還是相當的自責和內疚

Do no harm to patients這句話  經過這件事

真的有很深的體會 

雖然並非故意導致病人的傷害 但卻因為併發症導致病人的後續問題

真的讓我受傷很深

真的很懷疑自己能夠當醫生嗎??

我可以一再承受這樣的事情嗎??

看著阿嬤回到病房 看著我還是癡癡的笑  真的覺得很不捨

只想對你說一聲

阿嬤 對不起 讓你受苦了!!

 

 

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留言列表 (2)

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  • PTG
  • 唉 這種事真的很令人沮喪...
    可是...shit happens!
    難得又寶貴的經驗 一起加油吧!
  • 三寶媽咪
  • 因要去澎湖玩,搜尋歐船長..無意間發現你的網誌..看了其中部份的內容覺得你是位年輕有為,視病如親的好醫師,加油唷~~